Vizsgáló jelentkezés

Orvos név:

Munkahelye: (ahol a klinikai vizsgálatot végezné):

Levelezési cím:

Telefonszám:

E-mail cím:

Fax:

Működési területe:

Szakvizsgá(i):

Angol nyelvtudás

Alapfok

Középfok

Felsőfok


Egyetem által szervezett
GCP tanfolyamon volt

Igen

Ha igen, mikor

Nem


Klinikai vizsgálati tapasztalat

Fázis II:

Fázis III:

Fázis IV:

Non-interventional trial

Megjegyzés


Számítógép, internet hozzáférés

Computer: van

Internet-hozzáférés: van